Pesquisa médica em seres humanos, não maleficência e autoexperimentação homeopática / Medical research in humans, non-maleficence and homeopathic self-experimentation

Este artigo, de natureza conceitual, objetiva estabelecer conexão entre a pesquisa médica em seres humanos, a não maleficência e a autoexperimentação homeopática. A pesquisa médica em seres humanos, geralmente realizada no outro, tem sido permeada de expressivos abusos em relação aos sujeitos participantes. É neste contexto que emerge a não maleficência, princípio ético básico limitante destas violaçães. A não maleficência é o pressuposto que deve nortear as decisães no campo da pesquisa médica, representando sua inocuidade ou moderação. No que tange ao sujeito que experimenta, a investigação no ser humano pode ser conduzida, também, como autoexperimentação, ou seja, como experimentação realizada em si mesmo. A autoexperimentação, de grande valor em diferentes áreas da medicina, é denominada, na homeopatia, de autoexperimentação homeopática. A autoexperimentação homeopática é dotada de importantes características não maleficentes, o que a torna prática ética segura, viável, reproduzível e consistente da pesquisa médica terapêutica em seres humanos.

O paternalismo e o juramento hipocrático / Paternalism and the hippocratic oath

É dito e comumente aceito que tradição do paternalismo médico remonta ao juramento hipocrático. Esse paternalismo é tido como uma das manifestações de uma relação assimétrica entre médico e paciente. Ao estudar alguns dos escritos Hipocráticos, obtiveram-se referências relativas ao respeito do enfermo pelo médico que incluía o diálogo e a sua educação como elementos necessários a tal relação e a equilibrar beneficência e autonomia. Tais evidências se enraízam na noção pré-socrática de natureza (phýsis) enquanto representação da divindade na regulação de todos os movimentos universais. O Juramento preconiza a abstenção de toda a injustiça e a administração do regime de vida conforme o juízo do médico. È possível concluir que a assistência médica ao enfermo foi concebida no contexto da incapacidade do autoconhecimento do doente e da impossibilidade do mesmo se esclarecer sem auxílio do médico e que este aperfeiçoava a natureza (phýsis) em seus movimentos ignorantes e azarosos, saneando-os através de uma razão suficiente (logismós). O paternalismo da natureza (phýsis) era moderado e refletiu-se na arte médica hipocrática.

It is said and commonly accepted that the tradition of paternalism in medicine goes back to the Hippocratic oath. This paternalism is held to be one of the manifestations of an asymmetrical relation between doctor and patient. Some of Hippocrates's writings reveal the respect of the doctor for the patient and include dialogue and patient education as necessary elements for the development of this relationship and the balancing of beneficence and independence. This is rooted in the pre-Socratic idea of nature (physis) as the representation of the divinity in the regulation of all the movements of the universe. The oath is a promise to forgo any kind of injustice and to administer life in accordance with the physician's good judgment. It can be concluded that the medical care of the sick was conceived in the context of the incapacity of the sick person to attain self-knowledge and the impossibility of the patient enlightening him or herself without the assistance of the physician and that this helped to perfect the ignorant and random movements of nature (physis), sanitizing it with sufficient reason (logismos). The paternalismo f nature (physis) was moderated and this is reflected in the medical art of Hippocrates.

Infância em perigo: violência institucional / Childhood in danger: institutional violence

Partindo de uma perspectiva institucional, foram investigados fatores de risco e de proteção para a ocorrência de maltrato infantil, que confluem no sistema educacional. A amostra foi estratificada entre escolas públicas de educação infantil e de ensino básico, selecionadas por lugar geográfico e por classe social predominante (média, baixa média e baixa), de Córdoba, Argentina. O estudo descritivo correlacional associou vários instrumentos metodológicos: pesquisa, entrevistas, grupos locais, cartilhas de observação. Não foi possível destacar fatores isolados de risco de violência, porque eles se sobrepõem e se inter-relacionam. Foram encontrados aspectos de violência social, institucional e entre pares, tanto real como simbólica, em função das várias situações de risco das quais as crianças participam direta ou indiretamente e cujas conseqüências recaem sobre elas. Tais violências se coacervam num jogo de violência social, institucional e individual. Foram também encontradas, ainda que muito poucas, situações de proteção.

This work investigates factors of risk and protection related to the occurrences of child abuse which concour to the educational system, viewed from an institutional perspective.The sample has been stratified amongst public high and elementary schools in the city of Cordoba, Argentina. The schools have been selected per geographic area, as well as perits dominant social class of the pupils (being those middle class, lower middle class and low). Many methodologies have been cross used in the descriptive and correlational study: research, interviews, focal groups, observational studies. During the period of the work, itwas impossible to isolate the violence risk factors, being those risks perceived as inter-related and superposed. Aspects of both social and institutional violence have been found, as wellas violence amongst peers (symbolic and real violence, as well), and it has been attributed to the many possible risk situations experienced by the children, either direct or indirectly,but whose consequences would befall them. Therefore, those many kinds of violence have been perceived to accumulate in a sort of ‘game’, that mixes social, instutional and individualviolence. There has also been found, although in a smaller amount, situations of protection.

A cultura homeopática de paz na saúde / The homeopathic culture of peace in health

A Medicina Homeopática (MH) considera que há uma LEI que ordena o TODO do mundo a partir de uma díade que lhe é comum: o Princípio de Semelhança. Para a Homeopatia, o TODO é um discurso vivo e dialético compreendido como uma experiência hermenêutica de semelhança. Essa conversa emanativa é a saúde que representa a LEI se atualizando no organismo de todas as coisas. Já a doença corresponde ao impedimento desse livre discurso ou vida. Assim, a obstaculização da saúde equivale a uma violência simbólica e genérica capaz de se atualizar em violências circunstanciais e específicas. Objetiva-se demonstrar como a MH contribui para a resolução dessas violências estudando-se um caso clínico de ferida simbólica e dialética do pesar atualizada em abscessos recorrentes de mama, tratado com Sarsaparilla. A partir de seu método de assimilação das atualizações de saúde a MH trata representações de doença e promove a saúde pela comunhão ou consenso da díade médico-paciente baseado em memória sintética experimental. A demonstração do consenso homeopático permite concluir que a MH pode contribuir para a construção da cultura de paz na saúde, auxiliando as pessoas na resolução de seus conflitos íntimos.

The Homeopathic Medicine (HM) considers that there is a LAW that organizes the WHOLE in the world through a dyad that is common to it: the Principle of Similitude. For Homeopathy the WHOLE is a living and dialectic discourse understood as a hermeneutic experience of similitude. This emanative conversation is the health that represents the LAW being updated in the organisms of all things. However, the disease corresponds to an impediment of this free discourse or life. Then, the impediment of health equates to a symbolic and generic violence capable of renewing itself in specific and circumstantial moments of violence. The goal of this essay is to demonstrate how HM contributes to the resolution of these moments of violence through the study of a clinical case of a symbolic and dialetic wound of grief updated by recurring breast abscesses, which was treated with Sarsaparilla. Through its method of assimilation of the health renewals HM treats the representations of the sickness and promotes health through the communion or the consensus of the physician-patient dyad based on the synthetic experimental memory. The demonstration of the homeopathic consensus allows us to conclude that the HM can contribute to the construction of a peace culture in health, helping people to solve their inner conflicts.